咳神田医院内科

症状「咳」の情報をご紹介します。咳の原因や発症しやすい人の傾向、診断方法、対応する治療法を解説します。咳に対する医療科目を参考にお気軽にご相談ください。

「咳」について

咳は、気道に入った異物を排除したり、呼吸を楽にしたりするための自然な防御反応です。急性の咳は一般的に風邪やインフルエンザなどのウイルス感染によって引き起こされ、数日から数週間続くことがあります。一方、慢性の咳は3週間以上続く咳で、アレルギー、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、胃食道逆流症（GERD）などが原因となることがあります。咳は日常生活に支障をきたすことがあり、原因を特定し、適切な治療を行うことが重要です。

症状や傾向

3週間以上続く慢性の咳は、重大な疾患が潜んでいる可能性があります。例えば、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や喘息などの呼吸器疾患、または胃食道逆流症（GERD）などが原因であることが考えられます。これらの症状が見られる場合は、胸部X線や呼吸機能検査、胃内視鏡検査などを行い、原因を特定します。
咳とともに血痰が出る場合、肺結核や肺がん、気管支拡張症などの重篤な疾患が疑われます。これらの症状が見られる場合は、速やかに医療機関を受診し、胸部CTや喀痰検査などを行い、原因を明らかにします。早期発見と治療が重要です。
咳に加えて呼吸困難が見られる場合、喘息や心不全、肺炎などが考えられます。特に喘息発作の場合は、気管支が狭くなり呼吸が困難になるため、緊急の対応が必要です。気管支拡張薬や酸素療法を用いて、症状を緩和します。
夜間に咳が悪化する場合、アレルギー性鼻炎や喘息、または胃食道逆流症（GERD）が原因であることが多いです。これらの疾患は、横になると症状が悪化する傾向があります。症状が見られる場合は、アレルギー検査や呼吸機能検査、胃内視鏡検査を行い、適切な治療を開始します。

治療や処方

風邪やインフルエンザによる急性の咳には、対症療法が中心となります。鎮咳薬や去痰薬を使用し、症状を緩和します。また、十分な休息と水分補給を心がけることが大切です。必要に応じて、抗ウイルス薬を処方します。
喘息による咳には、気管支拡張薬や吸入ステロイド薬が効果的です。これらの薬剤は、気道の炎症を抑え、呼吸を楽にします。定期的な診察で症状のコントロール状況を確認し、薬の調整を行います。環境アレルゲンの除去も重要です。
胃食道逆流症による咳には、プロトンポンプ阻害薬（PPI）やH2受容体拮抗薬が効果的です。これらの薬剤は胃酸の分泌を抑え、逆流を防ぎます。また、食事内容の改善や食後すぐに横にならないなどの生活習慣の見直しも必要です。
アレルギー性鼻炎による咳には、抗ヒスタミン薬やステロイド鼻スプレーが効果的です。これらの薬剤は、アレルギー反応を抑え、鼻づまりや鼻水を軽減します。アレルゲンの特定と回避も重要であり、定期的なアレルギー検査を行います。

関連する病気や疾患「咳」

気管支炎 気管支炎は、気管支の内壁が炎症を起こし、主に咳や痰を伴う病気です。急性気管支炎はウイルスや細菌感染が原因で、風邪やインフルエンザに続いて発症することが多いです。症状には、乾いた咳、痰の出る咳、胸部の圧迫感、軽度の発熱、倦怠感などがあります。通常、急性気管支炎は数週間で治癒しますが、症状が長引く場合は慢性気管支炎の可能性があります。慢性気管支炎は、長期間の喫煙や有害物質の吸入が原因で、持続的な咳や痰が特徴です。早期の診察と適切な治療が重要です。

肺炎 肺炎は、肺の炎症によって引き起こされる感染症で、主に細菌、ウイルス、真菌などが原因となります。主要な症状には、発熱、咳、痰（たん）、呼吸困難、胸部の痛みなどがあります。発熱はしばしば高熱を伴い、咳は乾いた咳から膿性の痰を伴う咳へと進行することがあります。呼吸困難や胸部の圧迫感、倦怠感が見られることもあります。特に高齢者や免疫力が低下している人は、肺炎が重症化しやすく、適切な治療が必要です。発熱や咳が長期間続く場合は、早期に診察を受けることが推奨されます。

インフルエンザ インフルエンザは、インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症です。主にA型、B型、C型のウイルスがあり、毎年冬季に流行します。感染経路は、咳やくしゃみなどの飛沫感染が主です。症状は突然の高熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感、咳、喉の痛み、鼻水などが特徴です。特に高齢者や幼児、基礎疾患を持つ方は重症化しやすく、肺炎などの合併症を引き起こすことがあります。予防には、毎年のワクチン接種が有効であり、手洗いやうがい、マスクの着用も推奨されます。これらの症状に心当たりのある方やご心配な方は、ぜひ当院で診察・ご相談ください。

風邪 風邪（感冒）は、ウイルスによって引き起こされる上気道の感染症です。主な症状には、喉の痛み、咳、鼻水、くしゃみ、発熱、頭痛、筋肉痛などがあります。風邪の原因となるウイルスは多数存在し、一般的にはライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルスなどが含まれます。風邪は非常に一般的であり、通常は軽症で自然に回復しますが、高齢者や免疫力の低い人々にとっては重症化するリスクがあります。風邪は主に飛沫感染や接触感染によって広がります。

肺動脈血栓症 肺動脈血栓症（PE）は、肺の血管である肺動脈に血栓（血の塊）が詰まる状態です。通常、下肢の深部静脈から血栓が肺に移動して詰まるため、下肢深部静脈血栓症（DVT）が前兆となることがあります。血栓が肺動脈を塞ぐと、肺への血流が減少し、呼吸困難、胸痛、咳血などの症状が現れます。肺動脈血栓症は迅速な診断と治療が必要で、放置すると生命に危険を及ぼすことがあります。

心不全 心不全は、心臓が十分な血液を全身に送り出す能力が低下する病気です。この結果、心臓が血液を効果的に循環させることができず、体内の組織や臓器が十分な酸素や栄養を受けられなくなります。心不全の主な症状には、呼吸困難、むくみ、疲労感、咳などがあります。心不全は、心臓病、心筋梗塞、高血圧などが原因で進行することが多く、症状の管理と原因の治療が重要です。適切な治療と生活習慣の改善により、症状の軽減と生活の質の向上が可能です。

神田医院院長から「咳」について

: 里井重仁
医学博士神田医院院長
ここで紹介した対処や治療法は、あくまで一般的な例です。
咳はさまざまな原因によって引き起こされるため、一人ひとり適切な診断と治療が重要です。
咳の症状が続く場合や心配な点がある場合は、早期にご相談ください。
当院では神田、秋葉原、日本橋エリアの患者様をはじめとして咳の専門的な診断・治療を行っています。